看護コミュニティ

よろず相談所

投稿時間: 2006年06月25日 14:20:43   投稿者: M さん   職業: 看護師・保健師・助産師
現在職場で口腔吸引のとき、吸引後のカテーテルチューブ内をきれいにするのに、アル綿で外側をふき取り、滅菌ではない蒸留水をチューブ内を通しています。口腔内なので水道水でもよいのではないかと思うのですが、ほかの病院さんでは どうされていますか?また水道水でもよいかどうか、文献を調べても載っていません。ご存知のかた教えてください。
返信時間:2006年07月02日 17:26:07   投稿者: あじさい さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 17 件 この回答は役に立った Mさん
こんにちわ。うちの病院では、口腔内を吸引するカテーテルの内腔を洗浄するときは、水道水です。カテーテルは使い捨てなので、口腔だけを吸引する患者さんのところには、蒸留水はおかれてないことが多いです。私も文献、探してみます。
返信時間:2006年07月27日 18:40:24   投稿者: M さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 16 件 この回答は役に立った あじさいさんへ
お返事ありがとうございました。もっと詳しく貴病院でされている吸引後のチューブの洗浄法を聞かせてもらいたいのですが、毎回使い捨てで破棄しますか??当院は1週間に1回の交換で、吸引後は口腔内は滅菌ではない蒸留水でチューブ内を洗浄します。
返信時間:2006年07月27日 21:42:55   投稿者: あじさい さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 15 件 この回答は役に立った おひさしぶりです。吸引チューブは、毎回、使い捨てです。まだ、文献さがしてなくて、ごめんなさい。
返信時間:2006年08月08日 11:43:33   投稿者: ムチェ さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 17 件 この回答は役に立った 口腔内吸引は水道水を使用しています。2年前位は、チューブは1日交換でしたが感染が広がり1回交換になりました。
返信時間:2006年08月09日 23:40:23   投稿者: ハッピイ さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 16 件 この回答は役に立った うちの病院でも水道水を使ってます。カテーテルは1日に1回交換です。ちなみに気道内吸引は蒸留水を使ってます。
返信時間:2006年09月07日 17:55:31   投稿者: かずくん さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 15 件 この回答は役に立った Mさん

>現在職場で口腔吸引のとき、吸引後のカテーテルチューブ内をきれいにするのに、アル綿で外側をふき取り、滅菌ではない蒸留水をチューブ内を通しています。

このチューブは次の吸引のときにまた使うんですか?
使わないなら水道水でいいと思います。
返信時間:2006年09月11日 14:06:34   投稿者: M さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 16 件 この回答は役に立った ムチェさんへ
ありがとうございました。もう少し教えてください。一回ごとに新しいカテーテルを使用するなら、水道水はいつ、使用するのですか??吸引中にチューブが詰まってきたときの水道水を吸い上げるのに使用するだけですか??
返信時間:2006年09月11日 14:14:27   投稿者: M さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 17 件 この回答は役に立った かずくん、その他返信くださった方々へ
お返事ありがとうございました。最近、多くの病院では吸引は毎回新しいカテーテルを使用すると聞くのに、当院ではまだ1wに1回の交換です。理由はコストの問題みたいです。その上、蒸留水ではなく水でいけるのではないかと(残留塩素が含まれているから、大丈夫!と言われ、、、、?!)その根拠を調べるように頼まれ、困ってます。なかなか、前に進まず...
返信時間:2006年09月24日 11:58:37   投稿者: ラベンダー さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 18 件 この回答は役に立った Mさんへ
呼吸器セミナーなどに行くと吸引についての考え方を教えてもらえますよ。カテーテルの取り扱い方などについても・・少し高いですが。
うちの病院は口腔内に関しては24時間に一本使用しています。使用の度にアルコールで拭いて、水道水で通水します。水道水は別の容器においてあり、また、カテーテルを1日おいておく容器も別に作ってあります。
カテーテルとカテーテルをおいておく容器は1日1回交換します。水道水の入れてある容器は、各勤務で使いきれるほどの量をいれ、8時間に1度は交換する形をとっています。気管内について使用毎に破棄しています。
CDCのガイドラインとかにも少しは載っているかもしれません・・が英語で書いてあるので、私は読めませんが。。セミナーなどで翻訳されているのをみると、いろいろ書いてありますよ。
うちの病院は感染の委員会で上記の方法に決定したようです。
返信時間:2006年11月04日 09:59:34   投稿者: サリー さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 18 件 この回答は役に立った 私は病院をかわり、吸引チューブの取り扱いが以前簿病院と違いとまどってます。以前の病院は全て使い捨てでしたが、今の病院では通水用は水で、チューブは1日交換で蒸留水にオスバンを入れ保存してます。その保存用の蒸留水を水に変えてはどうかという意見がありました。どうされていますか?通水用の水もチューブを気道まで入れたりするので本当は滅菌蒸留水の方がいいと思うのですが・・・
返信時間:2007年01月04日 12:14:55   投稿者: はな さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 16 件 この回答は役に立った 以前、手術室で看護師をしていました。今は、主人の転勤でアメリカに在住しているため休職中です。仕事をしているとき感染管理に興味を持ち研修によく行ったものです。土井先生をご存じですか?すいません、下のお名前を忘れました。メディカ出版のインフェクションコントロールという雑誌の中にもよく出てこられますし、この雑誌自体も役にたちます。また、閉鎖式の吸引チューブをご存じですか?テルモやトップなどのメーカーに問い合わせをしてみて下さい。またメーカーはいい資料をたくさん持っています。あとCDCのガイドラインを訳した本を3Mというメーカーが持ってます。
返信時間:2007年04月16日 00:08:02   投稿者: ナミ さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 14 件 この回答は役に立った 口腔 鼻空内吸引について,質問します。私の職場では,カテーテルを,気管のほうまで,挿入するというひとがいるのですが、みなさんはどうですか? 口腔内細菌
がはいってしまうと、おもうのですが。
返信時間:2007年10月30日 08:22:50   投稿者: ゆう さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 16 件 この回答は役に立った 口腔内吸引の時に使う水が水道水で良いという根拠を記入した資料を手にいれたいのですが、、、
当院では滅菌精製水ですが、コスト削減をしたいのですが
返信時間:2007年11月01日 23:34:55   投稿者: やまさん さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 18 件 この回答は役に立った 日本感染症学会のHPのトップページの
http://www.kansensho.or.jp

施設内感染対策相談窓口(HP版)から気管内吸引のPDFに行くと、Q38のA38に、
口腔内吸引は水道水でOKの記載が1行あります

気管内吸引のPDFは下記です
http://www.kansensho.or.jp/sisetunai/2006_10_pdf/07.pdf
返信時間:2007年11月06日 17:39:13   投稿者: てる さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 20 件 この回答は役に立った 口腔内吸引時の水道水を入れる容器は何を使っていますか? 使用済みの精製水500mlの空きボトルの再使用を考えていますが、ボトルを1回/1日限りの使い捨てとするならば、空きボトルをかなり大量にストックしなければならない事がネックです。患者専用として1回/1日ボトルを洗浄し再度水道水を入れて使用しても、感染管理の点からは大丈夫なのでしょうか?乾燥させてから使用のほうが良いのでしょうか?
水道水を使用している病院の方、教えてください。
返信時間:2007年11月07日 22:04:19   投稿者: ぷくぷく さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 18 件 この回答は役に立った 私の病院では、気管内挿管している患者の吸引チューブは、使い捨てです。口腔内の吸引の場合はチューブは1日変えず使い回しています。どちらも通すものは普通の水道水です。口腔内吸引をする場合のチューブはアル綿でしっかり拭き、専用容器に入れています。
返信時間:2008年04月13日 01:52:27   投稿者: くみ さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 17 件 この回答は役に立った 口腔内吸引をアル綿で拭いた後、吸引チューブをどのように保管していますか?現在はアルコールの空ボトルの容器に保管していますがアル綿が単包化され、空ボトルがなくなり困っています。何かいい保管方法があれば教えてください。
返信時間:2008年05月11日 16:47:59   投稿者: なおさん さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 21 件 この回答は役に立った 私の病棟では、口腔内吸引後はアル綿で拭き、水道水を通し、チューブはそのまま水道水に浸したまま保管してます(交換は一日一本です)。感染の事を考慮し、乾燥した状態での保管方法を再検討しようと思ってます。保管する容器は皆様はどのような物を使っているか教えて下さい。
返信時間:2008年05月19日 01:03:46   投稿者: ゆうこ さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 19 件 この回答は役に立った はじめましてこんばんは

私は現在訪問看護師として働いています。
在宅では病棟と違い、簡潔で、コストがかからず、なおかつ、ある程度の清潔保持ができる手技が求められます。

気管内吸引のチューブの保管方法で良い方法がありましたら、お聞かせください。

ちなみに現在チューブは、1回/W交換で、患者様の病院により指導内容も異なっており、浸漬法と乾燥法両方の方法をとっています。
返信時間:2008年06月02日 23:03:52   投稿者: よしえ さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 16 件 この回答は役に立った 私の病棟ではネグミンを5ml入れた滅菌蒸留水500mlに浸して保管し、一日ごとに交換しています。
いくら口腔内であっても、水道水ではレジオネラ菌繁殖等の危険性があるという文献もありますので、アル綿で拭いたあとの通水も滅菌蒸留水にネグミンを混ぜた物を使用しています。
ただ、この方法は在宅ではむずかしいですね。
返信時間:2008年07月06日 09:52:28   投稿者: キューピー さん   職業: 経験者
参考になった: 19 件 この回答は役に立った 1.鼻口腔吸引について意見をくだい。口腔からの吸引の場合はみなさんはどのくらいカテーテルを挿入してますか?痰が咽頭辺りまできているのに、かなり奥まで挿入して出血して苦しんでいるのですが、そんなに奥まで入れるものなのですか?
2.酸素吸入をする際、今は加湿のために水を入れなくなったのですか?ビンに水が入ってなくても大丈夫ですか?
返信時間:2009年10月03日 20:02:33   投稿者: せつこ さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 15 件 この回答は役に立った 私の病棟(療養病棟)は、水道水ですが、容器・ピンセットなど必要物品は12時間毎に交換します。使用時はアルコール綿を使用しています。カテーテルは痰に性状に応じて、その都度交換することもありますが、最低2回(12時間毎)に交換しています。
保管容器は気管:滅菌摂子立て 口腔用は市販のコップ:日に2回交換し流水で洗浄しています。容器内には空にしています。
返信時間:2009年10月03日 21:38:15   投稿者: ごまさき さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 16 件 この回答は役に立った 訪問看護師です。吸引チューブの保管容器について当ステーションでの実例をお知らせします。
①インスタントコーヒーの大きなガラス容器
②ペットボトル1Lか500ML
③100円ショップでプラスチック容器を探す
返信時間:2011年09月06日 23:29:33   投稿者: カリメロ さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 16 件 この回答は役に立った 現在、訪問看護師をしています。口腔内吸引のチューブを保管しておくのは、今の職場では、蒸留水を使用していますが、水道水にヒビテンを入れておくのは、衛生的に問題がありますか?経済的に節約したい利用者の方なのですが・・・65770
返信時間:2011年12月18日 22:10:43   投稿者: 又三郎 さん   職業: その他の医療者
参考になった: 15 件 この回答は役に立った 当院は口、および気管内吸引カテーテルを消毒液を使用し1日1本使用で運用しておりましたが、使用前の消毒液に細菌が見つかったため、この際だからすべてディスポ化しようと考えています。しかしながら、ディスポ化することでゴミの問題が浮上しています。実際にすべてディスポ化している御施設でのゴミの問題はどうなっていますか?現場の実態を教えてください。よろしくお願いします。
返信時間:2014年02月28日 22:30:28   投稿者: サイモン さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 14 件 この回答は役に立った 水道水のpHは、不安定なので 水道水+消毒液では 消毒液の活性化の担保は、ないですよ 洗浄後 カテーテルの先端~接続部まで 消毒液内に完全浸漬出来ていない状態で 痰等の異物が 残った状態(目視困難なケースは、レアでは、ありませんよ)が重なれば 細菌、カビの温床になりますよ 言い出したら キリがありませんが 貴方の御両親やお子さんにも 同じ手技で出来る手順が、よろしいかと思います
返信時間:2014年07月12日 09:32:27   投稿者: 惠子さん さん   職業: 看護師・保健師・助産師
参考になった: 16 件 この回答は役に立った 私の病院では、口腔内カテーテルは1日2回交換で、気管切開用カテーテルは使い捨てです。口腔内は水道水で、気管切開用は滅菌精製水を使用しています。最近気管切開用も水道水を使用している病院が増えてきているという情報が入ってきています。問題がなければ水道水に切り替え、紙コップで1回使用で処理したいと考えています。もし水道水を使用されているところがあれば教えていただけないしょうか?
返信時間:2015年01月07日 14:52:49   投稿者: タイシ さん   職業: 一般市民
参考になった: 17 件 この回答は役に立った お話に途中で勝手ながら本当に申し訳ないと思うのですが、近年医療の発達に伴い、患者に負担がかからないような治療方法:低侵襲治療が行われるようになってきたと言います。この低侵襲治療を可能にした1つの要因が医療用器具の小型化・軽量化によるものであるといわれています。主に低侵襲治療には、2種類あるといわれ、カテーテルや内視鏡手術であると聞きました。ただし、プリオン病などの滅菌・消毒しても不活性化されない問題もありますので、内視鏡、カテーテル手術で使用した医療用器具は全てディスポーザブルであると聞きます。しかしながら、医療用器具は高コストでありますので、再利用すべきではないかという声もあるとか。故に、医療用器具の洗浄剤の開発が行われていると聞きます。特に、前にもあげました脳硬膜移植、角膜移植、白内障手術、口腔外科手術後での医療用器具再使用はプリオン病に感染する恐れがありますので、異常プリオンタンパク質を完全に分解できる医療用器具洗浄剤の開発が大多数であると聞きます。また、医療用器具洗浄剤の開発に使用されるのが、血液やプリオン病を模したものが多いと聞きます。また、その異常プリオンタンパク質を分解するための酵素として有用である考えられているのが、プリオナーゼやケラチナーゼ、さらにサチライシンなどの微生物から抽出したものであると聞きます。
これらの事実を踏まえたうえでの質問ではありますが、
①異常プリオンタンパク質のモデルとして知られているものをできるだけ挙げていただきたいこと。
②異常プリオンタンパク質を分解する酵素がどれくらいあるのか。

文章で間違っている箇ヶ所等ありましたら、ご指摘の程よろしくお願いいたします。また、質問の内容に対しても、無知な私ですのでまだまだ分からないことばかりですので、なにとぞご返答お願いいたします。
返信時間:2015年01月07日 14:53:38   投稿者: タイシ さん   職業: 一般市民
参考になった: 12 件 この回答は役に立った お話に途中で勝手ながら本当に申し訳ないと思うのですが、近年医療の発達に伴い、患者に負担がかからないような治療方法:低侵襲治療が行われるようになってきたと言います。この低侵襲治療を可能にした1つの要因が医療用器具の小型化・軽量化によるものであるといわれています。主に低侵襲治療には、2種類あるといわれ、カテーテルや内視鏡手術であると聞きました。ただし、プリオン病などの滅菌・消毒しても不活性化されない問題もありますので、内視鏡、カテーテル手術で使用した医療用器具は全てディスポーザブルであると聞きます。しかしながら、医療用器具は高コストでありますので、再利用すべきではないかという声もあるとか。故に、医療用器具の洗浄剤の開発が行われていると聞きます。特に、前にもあげました脳硬膜移植、角膜移植、白内障手術、口腔外科手術後での医療用器具再使用はプリオン病に感染する恐れがありますので、異常プリオンタンパク質を完全に分解できる医療用器具洗浄剤の開発が大多数であると聞きます。また、医療用器具洗浄剤の開発に使用されるのが、血液やプリオン病を模したものが多いと聞きます。また、その異常プリオンタンパク質を分解するための酵素として有用である考えられているのが、プリオナーゼやケラチナーゼ、さらにサチライシンなどの微生物から抽出したものであると聞きます。
これらの事実を踏まえたうえでの質問ではありますが、
①異常プリオンタンパク質のモデルとして知られているものをできるだけ挙げていただきたいこと。
②異常プリオンタンパク質を分解する酵素がどれくらいあるのか。

文章で間違っている箇ヶ所等ありましたら、ご指摘の程よろしくお願いいたします。また、質問の内容に対しても、無知な私ですのでまだまだ分からないことばかりですので、なにとぞご返答お願いいたします。
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